Dua jenis ikterus yang berhubungan dengan pemberian ASI, antara lain:

1. Ikterus yang timbul dini (pada hari kedua atau ketiga), disebabkan oleh asupan makanan yang kurang karena produksi ASI masih kurang.
2. Ikterus yang timbul pada akhir minggu pertama. Bersifat familial, disebabkan oleh zat yang terdapat di dalam ASI.
   

Ikterus Dini

Bayi yang mendapatkan ASI ekslusif dapat mengalami ikterus, yang disebabkan oleh produksi ASI yang belum banyak pada hari-hari pertama. Dlam kondisi seperti itu, bayi mengalami kekurangan makanan sehingga bilirubin direk yang telah mencapai usus tidak terikat oleh makanan dan tidak dikeluarkan melalui anus bersama makanan.

###

Di dalam usus, bilirubin direk ini diubah menjadi bilirubin indirek yang akan diserap kembali ke dalam darah dan mengakibatkan peningkatan sirkulasi enterohepatik. Dalam keadaan tubuh seperti ini, tubuh tidak memerlukan pengobatan. Hindari memberikan air putih atau air gula.

Untuk mengurangi terjadinya ikterus dini diperlukan tindakan-tindakan sebagai berikut:

1. Letakkan bayi yang baru lahir ke dada Ibu selama 30 hingga 60 menit.
2. Perhatikan perlekatan bayi pada payudara.
3. Hindari memberikan air putih, atau apapun juga sebelum ASI keluar.
4. Perhatikan kecukupan prodksi ASI Ibu.Bagaimana caranya? Dengan melihat buang air kecil bayi minimal 6 hingga 7 jkali sehari. Buang air besar minimal 3 hingga 4 kali sehari.
5. Susui bayi sesuai dengan keinginannya, minimal 8 kali sehari.
6. Berikan kolostrum karena dapat membantu membersihkan mekonium. Mekonium mengandung bilirubin yang tinggi yang jika tidak dikeluarkan sesegera mungkin maka dapat meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.
   

###

Ikterus yang disebabkan karena ASI

Ikterus yang disebabkan karena ASI berhubungan dengan pemberian ASI dari Ibu tertentu. Pada umumnya, jika Ibu tersebut memberikan susu pada beberapa bayi, maka beberapa bayi tersebut akan mengalami ikterus.

Ikterus yang disebabkan karena ASI juga tergantung pada kemampuan bayi mengkonjugasi bilirubin indirek. Oleh karena itu bayi prematur memiliki kemungkinan yang lebih besar terkena ikterus).

Beberapa faktor yang diperkirakan menyebabkan ikterus yang disebabkan oleh ASI, antara lain:

1. Terdapat peningkatan konsentrasi asam lemak bebas yang menghambat fungsi glukoronid transferanse di hati.
2. Terdapat peningkatan sirkulasi enterohepatik.
3. Terdapat hasil metabolisme hormon progesteron.
4. Defek pada aktivitas uridine diphosphate-glucoronyl.